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    生死爭奪戰!番禺年輕孕婦突發子癇,多學科合作搶救!情況如何?

    時間: 2019-02-01
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    快準備搶救病人,患者17歲,孕35周+,抽搐意識不清

     

    165/112mmHg,心率140bpm,救護車正在回來的路上,馬上快到了,請做好手術前準備!

     

    一個急促的電話打破了

    番禺區第二人民醫院產科病區

    有條不紊的工作。

    放下電話的產科主任唐春燕,

    迅速通知科室人員,

    做好收治及搶救危急重癥患者的準備。

     

    時間要倒回至12月30日下午16:20左右,產科肖紅主治醫師接到120急救來電,有一名17歲的孕婦大約35+周,在家不明原因抽搐,情況十分緊急。

     

    接電話后,肖紅醫師急忙奔上120救護車,上車后立即與患者家屬取得聯系,初步判斷孕婦最有可能是妊娠期高血壓并發子癇。

     

    子癇作為妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發癥,臨床上發病率不高,對孕產婦以及胎兒危害極大,隨時可能因為子癇并發腦血管意外造成一尸兩命,病情十分危重!

     

    肖紅醫師一方面電話里安慰家屬,獲取孕婦的具體位置,保證以最快的速度趕到現場;另一方面在救護車上跟護士們核實搶救所需的藥品物品等。

     

    同時電話通知產科主任唐春燕以及科室人員,做好收治及搶救危急重癥患者的準備。打破產科寧靜的電話便是肖紅醫師打的。


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    120救護車上的醫務人員到達現場后,發現孕婦已經意識不清,煩躁不安,當時測得血壓165/112mmHg,心率140bpm,果然印證了之前的所有設想,孕婦果真發生子癇。

     

    肖紅醫師清楚的知道子癇患者最怕再次發生抽搐,隨時發生腦血管意外,現場做足初步處理措施后,醫護及急救人員爭分奪秒地將病人轉移至院內。

     

    此時,一陣忙亂的推著平車的聲音從大廳傳來。唐春燕主任早已做好手術前準備,與肖紅醫師匯合后,立即將病人推進搶救室。

     

    一場生死爭奪戰就此拉開序幕。

     

    因患者17歲,病情危重,無直系親屬在場,產科主任唐春燕第一時間將情況上報院領導的同時,立即組織科內人員積極搶救,請心內科麻醉科緊急會診,入院后1小時內完成了床邊心電圖,B超,一套術前抽血項目檢查。此時胎監提示2級胎監,存在急性胎兒窘迫的可能。

     

    一方面患者經處理已清醒,告知病情的同時,也與患者母親取得聯系,告知剖宮產終止妊娠的必要性,征得其同意后立即送手術室行子宮下段剖宮產。

     

    手術室、麻醉科一早已準備就緒,兒科醫生也提前到場待命。

     

    因患者子癇,隨時可能因為體位改變,疼痛刺激再次發生抽搐昏迷,經驗豐富的醫生們當機立斷,在產科醫生消毒鋪巾完畢后采取氣管插管+靜脈全麻的方式,產科醫生在5分鐘內娩出胎兒,既減少了對產婦的疼痛刺激,又避免了藥物對胎兒的影響,確保手術順利進行。

     

    術中發現患者已發生胎盤早剝,加上早產,新生兒窒息風險大,因兒科醫生在場保駕,處理及時,患者母子轉危為安。

     

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    △多學科合作搶救高危孕產婦

     

    此次,番禺二院產科聯合急診科麻醉科兒科心內科檢驗科超聲科,在醫院職能部門協調下從院前轉運并成功搶救一名子癇并發胎盤早剝的高危孕產婦,用實實在在的病例演繹了一場MDT多學科合作模式,給患者實施了最及時的診治和手術治療,使子癇孕婦轉危為安,母子平安。麻醉科更是開創了該院剖宮產麻醉的先例,實施了該院第一例氣管插管+靜脈全麻下剖宮產,標志著該院急危重癥患者救治能力達到新的高度。 

     

    搶救過程有條不紊,急而不亂

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    同時希望寶寶健康成長

     

     

    廖月堯、肖紅


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