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    乾坤大挪移——神奇的胎兒臀位外倒轉

    時間: 2018-10-12
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    目前,越來越多的媽媽們已經認識到了自然分娩對于自身和寶寶的好處。

    你可能整個孕期都在調整自己,想要通過自己的努力,自然生下健康的寶寶。可是一旦你的順產之路上出現了這樣一個“絆腳石”,那你一定要小心了,它就是臀先露。

     

    什么是臀先露?

     

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    臀先露在所有先露里面的發生率占3-4%。過去臀先露在足月的情況下分娩多選擇剖宮產。因為頭的徑線在身體徑線里算是最大的,臀位分娩的時候容易出現出頭困難造成新生兒窒息甚至死產。

    臀先露等胎位不正的情況下,如果還想自然順產,怎么辦呢?可以試試外倒轉術!

    外倒轉術是經腹部用手轉動胎兒,使不利于胎兒分娩的胎位(如臀位)轉成有利于自然分娩的胎位(頭位),則經陰道分娩的機會增加,對孕婦而言可避免剖宮產。

    過去也有老專家進行臀位外倒轉,但是缺乏監測,成功率有限。目前使用的臀位外倒轉技術,基本是在做好麻醉準備及緊急剖宮產的準備下進行,一旦出現胎兒在宮內胎心不好、胎窘、缺氧,隨時可進行剖宮產手術,保證母兒的安全。

     

    什么情況下能做臀位外倒轉術?

     

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    臀位外倒轉的適應癥,主要是適用于懷36周后的孕婦,單胎臀位妊娠。無陰道分娩禁忌癥,胎膜完整、胎兒大小適中、羊水適量、無子宮畸形、無前置胎盤、無疤痕子宮并在病人充分知情告知選擇的情況下,可做臀位外倒轉術。

     

    外倒轉是怎么做的?

      

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    臀位外倒轉的過程主要是在術前用抑制宮縮藥物,待子宮肌松弛,麻醉成功后在超聲下選擇合適的位置,在醫生手法協助下胎兒可以前滾翻或后滾翻讓其轉為頭位。在轉到橫位的時候,一般會常規再停留一會兒,聽胎心,如果胎心不正常還有機會轉回去,如果胎心正常就將其轉為頭位。


    所有臀位妊娠的孕媽媽都能轉位成功

     

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    答案:不是的。其中有很多因素可以導致轉位成功率的降低。首先是初產婦和經產婦的不同,經產婦腹壁松弛,相對空間大,有利于成功轉位。前壁胎盤附著的孕婦成功率也低于胎盤附著后壁的孕婦。另外孕周的大小也直接影響轉位成功的概率,36-37周是最佳的時期,如果太早實施外倒轉術,因胎兒小、活動空間大,轉位成功后仍有再次轉為臀位可能。

     

    所以當寶媽懷的是“臀位”寶寶,又有自然分娩的意愿時,那么您可以選擇在孕晚期至我院高危門診就診做全面的評估咨詢,這項助產技術將給您帶來順產的希望。讓身懷“絕技”的產科醫生給您的寶寶來個“乾坤大挪移”。


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