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    肺功能檢查全攻略,你需要的都在這!

    時間: 2018-11-06
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    功能檢查原理是通過對呼吸容量、流速、壓力等的測定和呼吸氣體成分的分析,判斷肺通氣功能和換氣功能,從而了解呼吸系統器官、組織的功能狀態。肺功能檢查是呼吸疾病診治的關鍵技術,在最新的國內外呼吸疾病相關診治指南(如GINA2018,GOLD2018,中國支氣管哮喘防治指南,咳嗽的診斷與治療指南)提出,肺功能檢查是支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等慢性氣道疾病診斷的金標準,協助慢性咳嗽的鑒別診斷。鑒于肺功能檢查的重要性,國務院“十三五”衛生與健康規劃把肺功能檢查列入常規體檢項目,倡導像量血壓一樣檢查肺功能,使慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘等慢性氣道疾病能得到早期診斷,及早干預,改善預后。

     

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    肺功能檢查一般包括以下項目:1、肺量計檢查 2、支氣管激發試驗 3、支氣管舒張試驗 4、肺彌散功能檢查 5、肺容積檢查 7、氣道阻力檢查。我院目前配備意大利科時邁FX便攜式肺功能儀1臺。主要開展肺量計檢查,支氣管舒張試驗。

     

    肺量計檢查

    作用:1、了解肺功能損害可復性 2、肺功能障礙程度與類型 3、勞動鑒定 4、發病機制 5、指導治療,判斷療效 6、評估胸、腹部大手術的耐受性

    主要檢查指標:肺活量(VC),用力肺活量(FVC),第1秒用力呼氣容積(FEV1),呼氣峰值流量(PEF),瞬時呼氣流量(FEFx%)最大呼氣中期流量(MMEF),最大分鐘通氣量(MVV)。

    絕對禁忌癥:1、近3月患心肌梗死、腦卒中、休克 2、近4周嚴重心功能不全、嚴重心律失常、不穩定性心絞痛 3、近4周大咯血 4、癲癇發作需要藥物治療 5、未控制的高血壓病(收縮壓>200mmHg,舒張壓>100mmHg) 6、主動脈瘤 7、嚴重甲狀腺功能亢進。

    相對禁忌癥:1、心率大于120次/分 2、氣胸、巨大肺大泡且不準備手術治療者 3、孕婦 4、鼓膜穿孔(需先堵塞患側耳道后測定) 5、近4周呼吸道感染 6、免疫力底下易受感染者 7、呼吸道傳染疾病(如結核病、流感等)

     

    支氣管舒張試驗


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    作用:通過人工給與支氣管舒張藥物治療,觀察阻塞氣道的舒緩反應,評價氣道阻塞性疾病的可逆性(如支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,過敏性肺泡炎,閉塞性細支氣管炎,彌漫性泛細支氣管炎),排除非可逆性氣道阻塞性疾病(如上氣道阻塞),輔助疾病的診斷與鑒別診斷。臨床主要用于1、支氣管哮喘的診斷 2、慢阻肺的診斷及嚴重分級 3、評價支氣管舒張劑的療效,指導臨床用藥。

    禁忌癥:1、已知支氣管舒張劑過敏 2、嚴重心功能不 3、青光眼、前列腺肥大排尿困難者慎用膽堿能受體拮抗劑 4、有肺量計檢查禁忌癥。

    方法:使用吸入型速效β2-受體激動劑(沙丁胺醇定量霧化劑400μg)定量氣霧劑MDI吸入,15分鐘后復查肺功能,比較用藥前后肺功能的變化。

    陽性:FEV1和(或)FVC變化率>12%,且絕對值增加>=200ml。

     

    肺功能檢查前注意事項:1、詳細告知醫師檢查前用藥情況 2、檢查當天避免進食(茶、咖啡、可口可樂飲料、巧克力) 3、檢查前4小時避免劇烈運動、冷空氣吸入、吸煙。

     

    肺功能檢查執行地點:內科病房;檢查醫生:劉斌醫生、陳建江醫生;檢查時間:正常上班時間;咨詢電話:020-39932076。

    內科陳建江

     


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